Cancerul de san ramane cea mai frecventa forma de cancer la femei in Romania, cu peste 12.000 de cazuri noi in fiecare an. Daca este descoperit in stadii incipiente, inaintea diseminarii in organism, cancerul de san poate fi tratat cu succes in peste 95% din cazuri. Sansele de vindecare depind insa de stadiul bolii, agresivitatea ei si de aplicarea protocolului de tratament personalizat in functie de tipul de cancer. Potrivit ghidurilor internationale pentru tratamentul cancerului de san, deciziile cu privire la optiunile de tratament se iau dupa consultari intre medici de diferite specialitati, precum si alti profesionisti in domeniul sanatatii, care impreuna constituie echipa multidisciplinara.
Persoanele care vor fi diagnosticate ulterior cu cancer de san ajung de multe ori initial la medicul de familie, fie pentru evaluari medicale de rutina, fie pentru ca au simptome precum dureri, prezenta unui nodul depistat prin autopalpare sau o secretie mamara. Ulterior, odata depistata o leziune, aceasta trebuie investigata de catre medicul imagist, cel care va recomanda si biopsia tumorii de catre specialistul anatomopatolog, daca aceasta este suspecta.
In urma acestor investigatii, diagnosticul si planul de tratament este stabilit prin corelarea analizelor, investigatiilor imagistice si biopsiei in cadrul echipei multidisciplinare de specialisti, din care mai fac parte oncologul, chirurgul, radioterapeutul, dar si medici de alte specialitati.
„In cadrul echipei multidisciplinare care trateaza cancerul mamar, un rol important il are oncologul medical. In functie de tipul de cancer de san, stadiul bolii, dar si de caracteristicile pacientei, oncologul alaturi de membrii echipei multidisciplinare va stabili tipul de tratament sistemic. In cadrul institutului avem disponibil aproximativ intreg arsenalul terapeutic existent in protocoalele internationale pentru tratamentul optim al cancerului de san. La ora actuala, in tratamentul cancerului de san se pot folosi chimioterapia, terapia hormonala, terapia tintita si imunoterapia. Chirurgia si radioterapia pot completa terapia sistemica la momentul stabilit de echipa multidisciplinara. Secventialitatea diferitelor tipuri de tratament este esentiala”, a declarat Dr. Daniela Zob, medic primar oncologie, Institutul Oncologic Bucuresti.
„In cadrul protocolului de tratament al cancerului mamar, interventia chirurgicala are in continuare un rol important. Insa momentul cand se opereaza un cancer de san este decis de catre echipa multidisciplinara, in functie de fiecare caz in parte. Aceasta pentru ca in multe cazuri, interventia chirurgicala se face dupa aplicarea tratamentului neoadjuvant, care urmareste micsorarea tumorii dar si imbunatatirea evolutiei la distanta a pacientei. Potrivit studiilor recente, tratamentul conservator, care presupune extirparea tumorii cu pastrarea sanului urmat de radioterapie, este mai eficient decat o mastectomie. Pentru a evita extirparea intregului san este nevoie sa depistam tumora in stadii cat mai putin avansate, insa pentru a atinge acest obiectiv este necesar un program national de screening eficient si functional pentru cancerul de san”, a declarat Prof. Univ. dr. Alexandru Blidaru, medic primar chirurgie si oncologie medicala, Institutul Oncologic Bucuresti.
In cadrul echipei multidisciplinare de specialisti, in functie de caz, pot avea un rol important si psihologul, nutritionistul, grupurile de suport pentru paciente dar si un navigator care poate ghida pacientele si le poate oferi consultanta pe tot parcursul terapeutic si de recuperare.
Mai multe informatii despre diagnosticarea si tratamentul cancerului de san pot fi gasite pe www.canceruldesan.ro.
Glosar de termeni
Mamografie
Examen radiologic al sanilor care permite depistarea leziunilor suspecte de dimensiuni mici, nedecelabile prin palpare. Este esentiala pentru femeile trecute de 40-45 ani.
Biopsie
Procedura care presupune prelevarea unor fragmente tisulare in vederea examinarii la microscop. Biopsia este singura procedura de diagnostic de certitudine a unei leziuni suspectate. Totodata, in situatia unei neoplazii, biopsia poate stabili tipul cancerului mamar, agresivitatea lui si poate estima raspunsul la diferite tipuri de tratament.
Terapie neoadjuvanta
Tratament administrat anumitor pacienti cu cancer mamar, fie in stadii local avansate, fie chiar in stadii incipiente, in cazul unor forme agresive de boala. Terapia neoadjuvanta si interventia chirurgicala sunt urmate de terapia adjuvanta si, dupa caz, de radioterapie, pentru eliminarea celulelor canceroase reziduale si pentru a preveni recidivarea bolii.
Terapie adjuvanta
Tratament administrat pacientilor cu cancer mamar dupa interventia chirurgicala cu scopul de a elimina celulele canceroase reziduale, de a reduce riscul de recidiva locala si de metastazare.
Chimioterapie
Chimioterapia reprezinta o clasa de tratamente oncologice care distrug celulele canceroase. Poate fi administrata independent sau in combinatie cu alte tratamente.
Terapia hormonala
Acest tratament consta in administrarea de medicamente care interfereaza cu activitatea estrogenilor, hormoni care sunt implicati in aparitia si dezvoltarea a doua treimi dintre cazurile de cancer mamar.
Terapia tintita
Aceste medicamente actioneaza impotriva cancerului prin inhibarea proteinelor specifice asociate unor mutatii responsabile pentru dezvoltarea unor anumite tipuri de cancer.
Imunoterapia
Imunoterapia in oncologie este tratamentul care determina stimularea sistemului imun de a lupta impotriva acestei boli.
Mastectomie
Interventie chirurgicala pentru indepartarea sanului in totalitate.
Radioterapie
Este o procedura parte integranta a tratamentului pentru cancerul de san, ce utilizeaza doze de iradiere pentru a distruge boala microscopica reziduala. Cel mai frecvent se foloseste dupa interventia chirurgicala care conserva sanul, dar uneori, radioterapia este necesara chiar si in cazurile de mastectomie. Radioterapia poate fi efectuata si la pacientele la care s-a facut mastectomie cu reconstructia sanului.
