Infectia cu SARS-CoV-2 in timpul sarcinii ar putea avea efecte in dezvoltarea neurocognitiva a copiilor, potrivit unui amplu studiu american. Cercetatorii atrag atentia ca, desi nu exista o legatura cauzala directa dovedita, rezultatele impun o monitorizare medicala atenta a bebelusilor nascuti din mame infectate cu Covid-19.
Legatura dintre infectia din sarcina si tulburarile neurodezvoltarii
Cercetatorii de la Massachusetts General Hospital au analizat peste 18.000 de nasteri inregistrate in sistemul medical Mass General Brigham, intre martie 2020 si mai 2021. Studiul arata ca bebelusii nascuti din mame infectate cu SARS-CoV-2 in timpul sarcinii prezinta un risc mai ridicat de tulburari neurodezvoltare, inclusiv autism.
Rezultatele au fost publicate in revista Obstetrics and Gynecology si arata ca peste 16% dintre copiii expusi la infectia materna au primit ulterior un diagnostic de tulburare neurodezvoltare, comparativ cu mai putin de 10% in grupul de control. Dupa ajustarea datelor, cercetatorii au constatat o crestere de aproximativ 1,3 ori a riscului de diagnostic fata de copiii ale caror mame nu au fost infectate.
Printre cele mai frecvente afectiuni s-au numarat intrezicerile in dezvoltarea limbajului si abilitatilor motorii, dar si tulburarile din spectrul autist (TSA). Aproximativ 2,7% dintre copiii nascuti din mame infectate au fost diagnosticati cu autism, fata de 1,1% in randul celor neexpusi. „Constientizarea riscului potential pentru dezvoltarea neurocognitiva a copilului este esentiala. Intelegera acestor date ii poate ajuta pe parinti sa solicite evaluari si interventii timpurii atunci cand este necesar”, a explicat dr. Lydia Shook, specialist in medicina materno-fetala la Massachusetts General Hospital.
De ce apare riscul mai mare la baieti
Asocierea dintre infectia materna si tulburarile neurodezvoltarii a fost mai pronuntata la baieti, mai ales cand infectarea a avut loc in trimestrul al treilea de sarcina, o perioada critica pentru dezvoltarea creierului fetal. Autorii mentioneaza ca vulnerabilitatea mai mare a creierului masculin la inflamatia materna a fost observata si in cercetari anterioare.
Studiul evidentiaza ca peste 90% dintre femeile participante nu erau vaccinate, ceea ce le-a permis cercetatorilor sa analizeze exclusiv efectele infectiei, fara influenta imunizarii. Potrivit specialistilor, reactiile inflamatorii din organismul mamei ar putea afecta dezvoltarea cerebrala a fatului chiar si in lipsa transmiterii directe a virusului.
Autismul, o tulburare tot mai frecventa
In Statele Unite, 1 din 31 de copii a fost diagnosticat cu autism pana la varsta de 8 ani, potrivit datelor CDC din 2022. Desi aceste cifre sunt in crestere, expertii considera ca evolutia este influentata in special de metodele moderne de diagnostic si de recunoasterea clinica mai precisa a tulburarii.
„Aceste date confirma ca infectiile virale din timpul sarcinii pot avea implicatii pentru dezvoltarea neurologica fetala. Prevenirea Covid-19 in sarcina este esentiala, mai ales in contextul scaderii increderii publicului in vaccinuri”, a subliniat dr. Andrea Edlow, coautoare a studiului.
Vaccinarea, in continuare recomandata pentru gravide
Autorii subliniaza ca rezultatele obtinute nu justifica schimbarea practicilor medicale standard, dar atrag atentia asupra importantei prevenirii infectiei cu SARS-CoV-2 in timpul sarcinii. Medicamentele si vaccinurile aprobate trebuie utilizate conform recomandarilor oficiale, iar vaccinarea in sarcina ramane recomandata de majoritatea ghidurilor internationale pentru protectia mamei si a fatului.
Prudenta, monitorizare si preventie
Cercetarea americana ofera o baza importanta pentru studiile viitoare privind impactul Covid-19 asupra dezvoltarii copiilor, dar nu stabileste o cauza directa intre infectia virala si autism. Medicii recomanda gravidelor sa respecte masurile de preventie si sa solicite monitorizare pediatrica regulata pentru copiii expusi la infectii materne in timpul sarcinii.
